哈鞦～流鼻水
到底是過敏還是感冒？
孩子會常常會在起床後，連續打噴涕，常常伴隨著鼻子癢、眼睛癢、鼻塞、流鼻水嗎？或者媽咪自己是否也有相同的症狀？難道是孩子抵抗力不好，這麼容易感冒嗎？其實，很有可能這不是感冒而是過敏！
幼兒園、國中、小學已開學近兩周，過敏氣喘專科醫師指出，開學後小兒科門診湧現「開學過敏潮」，過敏兒人數暴增3倍，主訴打噴嚏、流鼻水、鼻塞及鼻子癢，據門診經驗，學童開學後最先出現感冒互相傳染，並誘發過敏症狀，預計9月底將達學童過敏高峰。
過敏氣喘專科診所院長曾俊睿指出，9月起變冷加上互相傳染感冒，是學童誘發過敏潮的兩大元兇，尤其初入校園的小一生或幼稚園小班生，從家長照顧好好的家中，踏入人多、感染源相對多的學校，通常開學後半年會有不斷生病的情形，而後隨著年紀愈大，頻繁生病的時間愈短，直到約10歲。
何謂過敏性鼻炎
所謂『過敏疾病』，是指有過敏体質的病童，在接觸了環境當中的過敏原或非過敏的刺激因素之後，局部產生慢性發炎反應的疾病。當這種慢性發炎反應表現在氣管就形成氣喘病，表現在鼻子上就形成「過敏性鼻炎」，若在皮膚上就是「異位性皮膚炎」。
波士頓兒童醫院醫師哈西德醫師（Dr. Rima Rachid）指出：感冒和季節性過敏很相似，但仍可從持續的時間、症狀來分辨兩者的差異。年幼的孩子較常感冒，當小孩流鼻水，父母可能會以為是小小的過敏所引起的，但季節性過敏通常在小孩 4~6 歲時出現，另外若父母雙方有一人是典型的過敏性患者，小孩有 1/3的機率出現過敏，若父母都有過敏，那機率將提高到 7/10。
過敏性鼻炎俗稱「鼻子過敏」，統計上約有25%的成人和30%以上的兒童為此所苦惱，台北市的學齡兒童更高達33%罹患有過敏性鼻炎。過敏性鼻炎的症狀有揉眼睛、揉鼻子、連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞等。
過敏性鼻炎分季節性、全年性兩大類，在國內過敏性鼻炎經常在秋天時節發作或某些人只在特定季節發作，稱之為季節性過敏性鼻炎，而 「全年性過敏性鼻炎」的發生率則常為全年性且會反覆發作，致病的過敏原比較廣泛，例如灰塵或塵蹣等。台灣因為地窄人稠，以全年性過敏性鼻炎為主。
分辨感冒與過敏
然而許多家長分不清感冒和過敏，找不到對的方法幫助孩子。曾俊睿說，過敏引起的咳嗽、打噴嚏、流鼻水、眼睛癢等症狀，通常集中在夜晚和清晨，症狀可能超過2周；而感冒症狀是持續性的，通常1～2周就會痊癒；不過，孩子若長期夜咳、鼻塞，會影響睡眠品質，使抵抗力下降，較容易被同學傳染感冒，兩者相互影響。
判斷症狀原因的快速檢查表：
- 1. 鼻塞、流鼻水、打噴嚏：通常感冒和過敏都會出現的症狀。
- 2. 咳嗽、喉嚨痛：感冒常常出現，而過敏有時出現的症狀。
- 3. 疲倦：感冒或過敏都有時會出現的症狀。
- 4. 一般疼痛：感冒有時出現，但過敏不會出現此症狀。
- 5. 發燒：感冒會出現；過敏不會有這種症狀。
- 6. 眼睛發癢：感冒很少出現；過敏時常出現的症狀。
事實上，感冒和流感有諸多相同症狀，常讓醫生難以判定患者究竟是得到哪一種疾病；感冒和流感最明顯的差異應為持續時間，感冒最長不會超過14天；然而，也有可能在感冒尚未痊癒時又「再次」感冒，即遭到不同的病毒感染。
過敏症狀依孩童年紀有不同反應
一般來說，兩歲以下的幼兒，如果有過敏體質較常反應在皮膚上，也就是過敏症狀以「過敏性皮膚炎」為主；而3、4歲的幼兒則較常出現呼吸道的「過敏性氣管炎」，會出現與感冒類似的輕微咳嗽症狀，但並不會出現典型感冒的打噴嚏、流鼻水；到了五、六歲才較常會出現「過敏性鼻炎」，也就是較像典型感冒症狀的打噴嚏、流鼻水。
上述的年齡區分只是大概的分類，每個孩子多少還是有可能出現不同狀況。家長若是要區別孩子是感冒還是過敏，可以先檢視環境和與孩子經常接觸的人，像是上托兒所、幼兒園的孩子的確比較容易受感染。
兒童若有過敏症狀，應先就醫確定過敏原，首要減少接觸過敏原，再使用藥物治療，現在過敏藥有錠劑、水劑等不同劑型，可經小兒科醫師診斷後開立連續處方籤，以後就可直接到附近藥局領藥；家長應注意，過敏不是短期疾病，過敏用藥也應長期使用，避免任意停藥。
至於出現感冒症狀，通常不建議直接服藥，先多休息、多喝水、避免不進食導致脫水，若發燒到38度以上，先調整孩子身上衣物、環境溫度，若排除環境影響後仍發燒，再使用普拿疼；陳淑謐表示，一般感冒（非流感）不一定要看醫師，自我照顧加上諮詢藥師即可。藥師提醒，過敏兒若需接受過敏用藥，家長應協助長期使用，避免任意停藥。
資料來源：中國時報、財團法人兒童過敏及氣喘病學術文教基金會
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