兒童冬季常見疾病(一)
呼吸道疾病:感冒與流行性感冒
這週將迎接今年入冬以來的第一波冷氣團,天氣一變冷,家裡的孩子總容易感冒或者感染呼吸道的疾病!
兒童冬季常見的疾病中,呼吸道感染居多,其中以感冒病毒為主,包括呼吸道融合病毒、類流感病毒以及流感病毒等等。
感冒中,最令爸媽擔心的就是流感!每年自10月起就進入流感的高峰期,甚至可延續到明年2月,家中幼童或2歲以下的幼兒,都是感染流感的高危險族群。感染流感最令人害怕的,就是引發重症因而奪走性命,成為隱藏的不定時炸彈!
兒童冬季常見疾病:呼吸道疾病有…
一般感冒病毒:
一般感冒指的是上呼吸道感染,包含口腔、鼻子、喉嚨,嚴重時會往下到下呼吸道,引起支氣管發炎、肺炎等,病毒性感染症狀多為漸進性發作,會產生輕微炎症,但很少引發併發症。感染後只會有輕微發燒、流鼻水,通常多休息就會痊癒。一般三至五日孩童抵抗力高升,症狀便會改善。
肺炎:
感冒與肺炎是一體兩面,可以具有相同的症狀,如咳嗽、流鼻水,但肺炎較嚴重。有時候感冒病毒會進一步進入氣管及肺部,刺激氣管,造成肺炎,特別為流感病毒感染,肺炎更為嚴重。張敬文醫師提醒,當寶寶發生感冒症狀,但反覆39度以上的高燒不退,且咳嗽愈發嚴重,就可能轉為肺炎,應儘速就醫,以免延誤病情。
湯仁彬醫師表示,退燒是需要的,過多的衣服可脫掉,供給適當水份,配合溫水拭身,使體溫散熱,可防止熱性抽筋的發生。建議爸媽在流行季節前,6個月以上的寶寶接種「流感病毒疫苗」預防病毒型肺炎的發生;細菌性肺炎可接受「肺炎鏈球菌疫苗」預防注射,特別是具有氣喘、過敏及抵抗力較差的寶寶,採取事先預防,確保寶寶健康。
流行性感冒:
流感病毒主要經飛沫傳染,潛伏期為一到三天,病患會出現發高燒、頭痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、全身肌肉酸痛等,症狀要比一般感冒嚴重許多,而且當病患抵抗力低弱時,後續容易引起細菌感染而造成支氣管炎、肺炎甚至腦膜炎等併發症。
一般而言如果發燒太久,或耳朵痛、喘、厲害咳嗽、持續活力不佳等就該積極就醫。流行感冒在發病之初,可使用抗流感藥物來減輕症狀。
哮吼:
如果孩子因咳嗽增多、聲音沙啞,並且出現如狗吠似的咳嗽聲,便要考慮是否為「哮吼症」。
哮吼主要由副流行性感冒病毒所引起的咽喉氣管支氣管炎,其初期的臨床症狀為咳嗽,流鼻水和發燒等上呼吸道感染症狀。隨後咳嗽加劇,出現聲音沙啞,狗吠式的咳嗽聲和哮鳴聲,嚴重時會喘、呼吸困難、發紺。
治療上以症狀治療為主,如給予氧氣,蒸氣與水份補充等;嚴重時,需使用藥物減緩喉部發炎水腫情況,一般3-5天左右情況就會好轉。目前副流行性感冒病毒尚無疫苗可以使用,所以只能儘量避免接觸得病者來預防感染。
腺病毒感染:
腺病毒可以引起結膜炎、扁桃體炎、喉氣管炎、支氣管炎、細支氣管炎及肺炎。除了上呼吸道的感染,腺病毒也是造成孩童腹瀉的主要病因。一般潛伏期約2-14天左右,容易侵犯6個月至5歲孩童。腺病毒患者有一些孩童發燒會達一個禮拜以上,由於發燒時間較長,溫度較高所以常讓家長十分擔心。
抵抗病毒,預防勝於治療
氣溫逐漸下降了,對兒童要積極預防哮喘的發作,主要應做到以下幾點:
- 適度鍛煉身體:
天氣較好的時候增加戶外活動,應該有計劃、有步驟地進行耐寒訓練,以增加機體對冷空氣的適應能力。 - 注意保暖:
早晚的氣溫相對比較低,為了防寒保暖,家長要及時給小朋友添加衣服,出汗多時短時間減少衣物並及時擦拭。 - 避免到人多地方:
平時要積極預防上呼吸道感染,少到人群密集的公共場所,以減少感染機會。 - 注意飲食均衡:
飲食注意清淡易消化,多吃蔬菜水果,鼓勵孩子多飲水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸及易過敏蛋白質等食物。 - 多洗手:
勤洗手,以降低病毒感染的機會,並養成良好生活習慣。
預防流感上身大作戰
張桂榮醫師提醒,現在正值秋冬交替時節,為預防流感纏身,應考慮接受流感疫苗的接種,平時勤洗手,在流感流行時應避免出入人多擁擠的場合,以減少病毒感染的機會。
無論是感冒或是流感的初期徵兆,常有喉嚨癢、喉嚨痛的情況,喉嚨痛85%是由病毒引起,少數是細菌所引起,兩者的感染力都很強,絕大多數都會從口鼻吸入感染,最好掌握關鍵24小時,進行殺菌大作戰,使用具有殺菌消毒作用的殺菌口腔噴液,經體外試驗可殺死大多數的細菌與病毒,不但可避免喉嚨痛進一步惡化,也可以避免變成嚴重感冒,減少病毒細菌對人體健康的傷害。
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