又尿床了…
如何幫孩子成功戒尿布？
有二到三歲左右孩子的媽咪，這時候，最關心的應該就是孩子「戒尿布」的問題了！而有三到五歲的孩子，戒尿布之後，爸媽總是在夜晚很忙碌，因為孩子晚上怎麼還是會尿床呢？
很多爸媽都有疑問，什麼時候是孩子戒掉尿布、學習自己上廁所最好的時間點？
戒尿布的好時機，觀察習慣來判斷
台北慈濟醫院小兒科醫師余俊賢表示，幾歲應該戒尿布、進行如廁訓練，並沒有確切的定義，只要孩子結構發育完全，往往能自然學會不依賴尿布，通常時間會在1歲半至3歲間，且每個孩子進展不同，也不需要和其他孩子比較，太早訓練或家長態度嚴格，反易造成孩子壓力，甚至產生抗拒而尿床或便祕，但如果超過4歲以上，還會尿床、排泄在褲子上就需至小兒泌尿科檢查。
太早戒尿布容易使孩子有挫折感，約莫在1歲半至3歲間，膀胱發育較完全，儲尿量可達90分鐘至2小時，才適合開始戒尿布。建議爸媽可觀察，如果孩子能一覺到天亮而尿布沒有濕，或是孩子主動表示不想包尿布，就可以試著從白天開始不包尿布。同時媽咪也須了解孩子的排便習慣，如摸肚子，事前察覺就可引導孩子坐馬桶解便。
從白天成功戒尿布之後，就可以進階晚上戒尿布，初期可能還是會發生尿床現象，爸媽需用耐心、鼓勵，透過溝通、模仿，培養主動上廁所的興趣。如果爸媽的態度太嚴厲，凡而容易讓孩子畏懼上廁所，可能導致便祕習慣。
上完廁所後，仍需協助清潔
視孩子狀況不同，有些戒尿布只需1、2天適應期，但因為幼兒抓握能力、施力還不夠好，5歲前如廁後仍需由家長協助再次清潔。余俊賢醫師表示，特別是女童，要注意衛生紙由前往後擦，避免將肛門細菌帶到尿道而引起感染。
我會自己上廁所！
孩子如廁的基本動作確認
孩子必須坐得夠穩、能抓緊馬桶輔助坐圈，才不會造成從馬桶上跌落的意外。
認知、語言發展要成熟
一歲到二歲的寶寶牙牙學語的說話方式，常會讓爸媽無法理解，當孩子想上廁所時，若爸媽無法即時反應過來，孩子可能就會來不及而尿濕褲子，如此一來便會增加寶寶的挫折感，讓孩子對尿布更依賴。
身體準備好了嗎?
寶寶隨著年齡增長，神經發展逐漸成熟，膀胱的容量也會增加，約在2歲後就能發現寶寶的排尿間隔時間拉長許多，太早戒尿布，失敗的機率也會提高。
如廁訓練開始！
在確定寶寶的基本條件都已經具備之後，就要開始著手如廁訓練，訓練的過程父母應保持耐心，並多給予鼓勵，才能讓寶寶不會因為挫折而抗拒、放棄。身心科醫師陳嬿伊表示，口腔期若沒有被滿足，成年後較容易沒有安全感；而肛門期時戒尿布若過於嚴格，長大後可能會較為神經質。
口腔期之後便進入肛門期，大約1歲半至3歲左右，此時是嬰幼兒準備戒尿布的時候，陳嬿伊醫師表示，若是訓練大小便的過程過於嚴格，未來自律性很強，容易有潔癖、或顯得神經質，金錢上也會比較吝嗇；但如果訓練過程亂無章法，孩子未來除了自我掌控能力差、不愛乾淨，情緒管理也會較差，建議依循孩子的進度慢慢戒尿布。
戒尿布的準備和訓練技巧
訓練過程技巧的應用很重要，建議用自然的方式，在自然的情境下進行訓練：
1.爸媽準備好孩子喜歡特徵的小馬桶。馬桶的造型、顏色、圖案最好讓孩子選擇，購買時先坐坐看，高度必須要剛好。
2.給孩子穿的褲子要穿脫方便，最好是鬆緊帶的褲子。
3.馬桶放在孩子熟悉處，例如遊戲室旁邊也可以，讓孩子養成不憋尿的習慣。
4.從繪本書和娃娃做上廁所的示範，增加孩子學習意願。
5.爸媽媽媽不要對上廁所這件事表現出嫌棄、厭惡的表情。
6.用正面方式引導，並多給鼓勵，例如拍手、給貼紙做為獎勵。
7.可從天氣比較暖和的季節，如夏天開始如廁訓練，較不會因為馬桶坐起來太冰冷而讓孩子產生抗拒。
如廁訓練，用鼓勵代替嚴厲
小兒科醫師潘俊伸，門診的確碰過小朋友不喜歡大號，大多因為聞或看到便便，會覺噁心或害怕，建議媽媽不用急，隨孩子年紀增加，認知變成熟，大多三到四歲就能戒掉；可採循序漸進方式，如，孩子想大號時，可鼓勵她包著尿布蹲著上，成功後改成尿布鋪地上蹲著上，讓她慢慢擺脫站立包著尿布大號的習慣，大人坐馬桶時，也放小馬桶在旁讓孩子坐著，讓孩子養成坐馬桶習慣。
如廁的習慣建立至少須持續21天不間斷，此階段確實的執行能穩固寶寶的認知，讓習慣更快的被穩定建立，因此，若21天中有長程的出遊計畫，建議可先將如廁訓練延後執行，否則一旦中斷，可能又要從頭開始，二到三歲是為寶寶將先前給予的認知建立連結（現階段良好習慣）的開始，若延續性不夠，很容易因為1天的破壞就前功盡棄。
資料來源：蘋果日報、自由時報、華人健康網
