孩子雙腳走路的問題(二)
墊腳尖走路
之前我們談到孩子走路內八的問題,這篇我們要來說說,許多小小孩常見的『墊腳尖走路』的問題!
常常許多媽咪抱怨,孩子怎麼剛學走路沒多久,就喜歡墊著腳尖走路,是不是雙腳發育有問題呢?
首先,爸媽要先確認是否孩子雙腳生理性的問題!
是否有生理問題:
當孩子躺下來時,扳一扳孩子的腳底板,看看可不可以輕鬆往上翹起;請孩子躺正,看看兩隻腳長度是否有明顯不同,如果沒發現異狀,基本上踮腳尖就不能稱為「問題」!如果發現狀況,請盡快尋找復健科或骨科醫師協助!
醫生首先會檢查的是孩子雙腳的阿基里斯肌腱(Achilles tendon)是否過緊,這條肌腱位於腳踝的後方,如果過於緊張,則會把腳掌整個往下拉,因此孩子走路時就會變成墊腳尖的情形。
檢查感覺統合是否有問題:
如果孩子雙腳生理上沒有問題,但還是有有墊腳尖的現象,則可以從感覺統合的角度來檢查。
孩子是否討厭衣服領口的標籤?是否討厭別人觸碰臉頰、雙手、雙腳?是否害怕刷牙、洗頭、擦臉?
這些問題是大腦無法妥善處理感覺刺激所造成,所以會造成腳底對於刺激敏感而踮起腳尖,但這些問題可以經由適當刺激改善,所以能夠越早接受職能治療越不會造成困擾!
如果孩子平時就對觸覺較為敏感,對於在草地或沙地上行走會排斥或不願意,則孩子
的墊腳尖情況就可能屬於這個原因。
面對這樣的孩子,建議平時多給予腳底觸覺刺激,例如洗澡時利用刷子刷洗,同時鼓勵孩子光腳走在各種不同材質的路面,都可以幫助孩子的觸覺整合。
判斷是否是「不正常」的墊腳尖走路
不正常的墊腳尖步態,指的是平常走路時都墊起腳尖,而不是在特殊環境或特別情況下的墊腳尖。然而這樣的正常狀況,如果次數過於頻繁,由於孩子的雙腳骨骼肌肉尚未發展完全,會因為墊腳尖時的壓力,或穩定性問題而導致關節的不穩定,不僅可能容易跌倒,甚至進而造成骨骼肌肉的傷害。
避免孩子不必要的墊腳尖行為
孩子開始走路多久了?踮腳尖的走法其實可以訓練腿部肌肉,並且走起來比較快,就像是我們在小跑步的時候,也都是用踮腳尖的方式,所以孩子在開始走路後一年內大部分會出現踮腳尖,這時候不適合阻止,因為反而造成腳部肌肉力量不足。
而一般認為三歲前踮腳尖走路是可以被接受的!當發現孩子踮腳尖走路,記得提醒他就可以,別用責罵的方式!
能夠踮腳尖走路其實是件很厲害的技巧,所以別急著阻止,只要告訴孩子「更厲害」、「更漂亮」的走路方式是把腳放在地上走路,相信孩子能夠慢慢地改變!
為了避免孩子常常需要墊腳尖的狀況發生,除了提醒孩子盡量雙腳著地以外,也可以將孩子需要拿的東西放置在孩子伸手就可以拿到的位置,而當孩子語言能力足夠後,更可以教導孩子利用口語表達請大人幫忙拿東西,而不要自己墊腳尖嘗試。
避免孩子墊腳尖,可從這些地方著手:
墊腳尖的確實原因仍無法確定,僅能從症狀來做改善,因此當孩子墊腳尖走路持續一個月以上,就應該帶孩子給醫生檢查,並且積極配合訓練,才能有效改善孩子的狀況
1.新生兒篩檢的骨骼關節部份,請負責從事的小兒科醫師發現有疑慮之時,不妨照會小兒骨科醫師。
2.請父母或保母,不要讓十個月以內的小朋友利用學步車或螃蟹車學走路。
3.六歲以內的兒童,在家中或幼兒園裡,儘量避免孩子W型跪坐的姿勢玩玩具,看書。
4.給兒童開闊更多寬廣的活動場地!讓他們每天有機會在草地上奔跑,呼吸新鮮的空氣而非冷氣,曬的是陽光而不是日光燈。
5.有任何疑問可找小兒骨科醫師諮商檢查。