孩子雙腳走路的問題（二）
墊腳尖走路
之前我們談到孩子走路內八的問題，這篇我們要來說說，許多小小孩常見的『墊腳尖走路』的問題！
常常許多媽咪抱怨，孩子怎麼剛學走路沒多久，就喜歡墊著腳尖走路，是不是雙腳發育有問題呢？
首先，爸媽要先確認是否孩子雙腳生理性的問題！
是否有生理問題：
當孩子躺下來時，扳一扳孩子的腳底板，看看可不可以輕鬆往上翹起；請孩子躺正，看看兩隻腳長度是否有明顯不同，如果沒發現異狀，基本上踮腳尖就不能稱為「問題」！如果發現狀況，請盡快尋找復健科或骨科醫師協助！
醫生首先會檢查的是孩子雙腳的阿基里斯肌腱（Achilles tendon）是否過緊，這條肌腱位於腳踝的後方，如果過於緊張，則會把腳掌整個往下拉，因此孩子走路時就會變成墊腳尖的情形。
檢查感覺統合是否有問題：
如果孩子雙腳生理上沒有問題，但還是有有墊腳尖的現象，則可以從感覺統合的角度來檢查。
孩子是否討厭衣服領口的標籤？是否討厭別人觸碰臉頰、雙手、雙腳？是否害怕刷牙、洗頭、擦臉？
這些問題是大腦無法妥善處理感覺刺激所造成，所以會造成腳底對於刺激敏感而踮起腳尖，但這些問題可以經由適當刺激改善，所以能夠越早接受職能治療越不會造成困擾！
如果孩子平時就對觸覺較為敏感，對於在草地或沙地上行走會排斥或不願意，則孩子
的墊腳尖情況就可能屬於這個原因。
面對這樣的孩子，建議平時多給予腳底觸覺刺激，例如洗澡時利用刷子刷洗，同時鼓勵孩子光腳走在各種不同材質的路面，都可以幫助孩子的觸覺整合。
判斷是否是「不正常」的墊腳尖走路
不正常的墊腳尖步態，指的是平常走路時都墊起腳尖，而不是在特殊環境或特別情況下的墊腳尖。然而這樣的正常狀況，如果次數過於頻繁，由於孩子的雙腳骨骼肌肉尚未發展完全，會因為墊腳尖時的壓力，或穩定性問題而導致關節的不穩定，不僅可能容易跌倒，甚至進而造成骨骼肌肉的傷害。
避免孩子不必要的墊腳尖行為
孩子開始走路多久了？踮腳尖的走法其實可以訓練腿部肌肉，並且走起來比較快，就像是我們在小跑步的時候，也都是用踮腳尖的方式，所以孩子在開始走路後一年內大部分會出現踮腳尖，這時候不適合阻止，因為反而造成腳部肌肉力量不足。
而一般認為三歲前踮腳尖走路是可以被接受的！當發現孩子踮腳尖走路，記得提醒他就可以，別用責罵的方式！
能夠踮腳尖走路其實是件很厲害的技巧，所以別急著阻止，只要告訴孩子「更厲害」、「更漂亮」的走路方式是把腳放在地上走路，相信孩子能夠慢慢地改變！
為了避免孩子常常需要墊腳尖的狀況發生，除了提醒孩子盡量雙腳著地以外，也可以將孩子需要拿的東西放置在孩子伸手就可以拿到的位置，而當孩子語言能力足夠後，更可以教導孩子利用口語表達請大人幫忙拿東西，而不要自己墊腳尖嘗試。
避免孩子墊腳尖，可從這些地方著手：
墊腳尖的確實原因仍無法確定，僅能從症狀來做改善，因此當孩子墊腳尖走路持續一個月以上，就應該帶孩子給醫生檢查，並且積極配合訓練，才能有效改善孩子的狀況
1.新生兒篩檢的骨骼關節部份，請負責從事的小兒科醫師發現有疑慮之時，不妨照會小兒骨科醫師。
2.請父母或保母，不要讓十個月以內的小朋友利用學步車或螃蟹車學走路。
3.六歲以內的兒童，在家中或幼兒園裡，儘量避免孩子W型跪坐的姿勢玩玩具，看書。
4.給兒童開闊更多寬廣的活動場地！讓他們每天有機會在草地上奔跑，呼吸新鮮的空氣而非冷氣，曬的是陽光而不是日光燈。
5.有任何疑問可找小兒骨科醫師諮商檢查。
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