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孩童外出安全

 

撞傷怎麼辦?

 

 

孩童喜歡跑來跑去、爬高爬低、橫衝直撞、動作多多,也因此有較高機會發生跌傷撞傷的意外。孩子碰撞、跌倒時有所聞,到底是否該送醫、何時送醫,也是大學問。

 

不少爸媽爸媽對於處理這些意外都感到手忙腳亂,爸媽應時刻留意兒童在受傷後的反應及狀況,並在需要時,盡早帶他們接受醫生進一步診治。

 

清洗傷口防止感染

當兒童跌傷,若傷口不大或小量出血,爸媽應先為他們清洗傷口以防感染,同時可在傷口蓋上紗布或膠布,施以少許壓力止血。如有需要,亦可以冰袋輕敷傷口,減低腫脹,紓緩他們的疼痛不適。

 

頭部撞傷,要留心觀察!

小孩喜歡爬上爬下,因而容易出現跌落撞傷的意外。假如孩子撞傷後,雖有瘀青,但是活動力並未受到影響,就代表骨頭沒問題。

 

孩子跌倒撞傷後,爸媽應先檢查他撞到的是什麼。要知道孩子腦部有沒有受創,可觀察他的活力,以及有無嘔吐的現象,會吐就表示腦壓過高。

 

如兒童跌傷或撞傷頭部,即使他們暫時無明顯症狀,也應留心觀察兩至三天。

 

一般而言,意外發生後,爸媽或照顧者應仔細觀察孩童狀況,『是否有抽搐、嘔吐、高燒、躁動、嗜睡、無法走路或爬行、鼻孔或耳朵流出血水時』,應立即送醫。

 

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孩童撞傷後的觀察重點:

小兒科醫師黃瑽寧指出,孩子跌倒之後,請只需觀察三件事:

 

1.孩子有沒有昏倒?

 

2.有沒有外傷?包括流血,瘀青,血腫等等。

 

3.三天內有沒有持續嘔吐,走路不穩,頭痛欲裂,意識不清?

 

這三個指標決定了您的孩子是否有腦部的傷害,如果三者答案都是「沒有」,那麼爸媽就可以高枕無憂,不需要做進一步的檢查。

 

另外,小兒神經外科吳杰才醫師也建議,若是嬰幼兒撞到頭,父母可以從以下幾點來觀察: 

 

1.活動力是否跟平常一樣?(例如:平常會跑跳、哭鬧,卻突然變安靜。) 

 

2.情緒是否有異常?(例如:突然開始躁動、多話) 

 

3.胃口是否正常? 

 

4.睡覺時間是否有比平常久?(例如:半夜醒來的次數突然增加或減少、突然都不翻身) 

 

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撞傷後的照顧:先冰敷後熱敷

頭皮撞傷出血時,不少爸媽會趕緊在腫起來的地方給孩子揉一揉「乎乎ㄟ」,搓揉不僅無法減輕疼痛,還可能讓頭皮腫起更大一個包。

 

輕微的頭部外傷在碰撞處可能會有腫塊,孩童會哭鬧或暈眩,但意識仍清醒,雙眼靈活,三小時內會有嘔吐一到兩次。頭皮內可能會出現鬆軟的血塊,通常在數周內可自行吸收。建議可在撞傷處冰敷消腫,但腫塊的大小並不代表撞傷的嚴重程度。

 

醫師建議,居家照護應密切觀察至少24小時,每3~4小時探視一次,避免刺激性食物,若孩子食慾不振,也不要勉強餵食,並且注意是否有意識不清、不明原因哭鬧、瞳孔大小不一致、手腳某一側較弱(癱瘓前兆)。若無上述情形,也應於三個月內定期回診兒童神經外科檢查。

 

孩子如果有瘀青,前24小時可採冰敷,一天敷數次,一次10分鐘左右,若是在眼睛周圍,則使用冷毛巾敷著就好,才不會因為太冰而引起不適。

 

24小時後要改為熱敷,敷多久則視狀況而定,有時可以連敷三天,一天三次,一次10~15分鐘,如果是不方便熱敷的部位,可採泡溫水的方式代替。

 

有些爸媽看到孩子瘀青,就想盡辦法要把它揉開,其實若是剛撞傷就去揉,反而會使皮下出血,媽咪如果真的要揉,可在熱敷之後稍微揉一下。若孩子撞傷後的紅腫若三天都未消退,就要懷疑是否為骨折,最好儘快就醫做進一步的檢查。

 

盡可能記下受傷時的細節 

當孩子發生撞傷意外時,一旁目睹的照顧者要冷靜記下撞到時的狀況,如果一旦需要送醫,這些描述可以幫助醫師判斷傷勢。 

 

像是撞到側腦(太陽穴附近)通常會比撞到後腦杓危險,因為這個位置的頭骨較薄,也是頭部非常脆弱的地方。或者孩子從椅子上跌下來,若知道高度就能評估撞擊的力道。 

 

同時,爸媽也需特別注意,孩子受傷後的反應(是哭鬧、喊叫、還是發呆)、撞傷的位置、撞到的東西是什麼、是從多高的地方摔下來、嘔吐的症狀是否為噴射吐出,可提供醫生診斷評估。

 

 

 

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